НАРУШЕНИЯ СНА У БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Миронова Е.Н., Гульченко С.А., Ермилов В.О
Кировский Областной Сомнологический Центр, Киров, Россия

SLEEP DISORDERS IN PATIENTS WITH NEUROLOGICAL AND PROFESSIONAL DISEASES

Mironova E.N., Gulchenko S.A., Ermilov V.O.
Kirov Regional Somnological Center, Kirov, Russia
E-mail: helenmir@mail.ru

Сон в жизни человека занимает важное место, его нарушение является одной из важных проблем современной медицины. Нами было проведено исследование нарушений сна у пациентов страдающих неврологическим заболеваниями вне связи с их профессией (n=31) и пациентов с профессиональными неврологическим заболеваниями (n=43). Использовался "Краткий протокол исследования больных с нарушениями сна".

У всех пациентов, независимо от профориентации, преобладали нарушения засыпания: медленное засыпание, трудности поддержания сна: чаще всего беспокоили ночные пробуждения (34% против 25% в случаях без профвредностей) и трудности засыпания после ночного пробуждения (39% и 45% соответственно). Раннее пробуждение больше беспокоили больных с профпатологией (35%), что связано с суточным графиком работы, и головные боли (25%), что связано с постоянным воздействием шума и вибрации на рабочем месте. Одинаково всех пациентов беспокоили общая слабость, невозможность произвольных движений сразу после пробуждения и трудности включения в трудовую деятельность.

Пациенты с профпатологией в качестве основных причин нарушения сна указывали смену времени года - 30 % (что особенно важно, так как, в основном, их работа связана с нахождением на свежем воздухе: трактористы, трелевщики и раскряжевщики древесины), болезнь - 50 % (что связано с постоянным воздействием производственных факторов на организм пациента и невозможностью исключения контакта с ними в силу ряда социальных аспектов: вынужденностью работать на данном производстве за отсутствием другой работы в данном регионе), неприятные ощущения в руках и ногах -50% против 26% у больных неврологического стационара. Это связано с преобладанием таких заболеваний как вибрационная болезнь и остеохондроз, где основная точка приложения производственных факторов это верхние и нижние конечности, а также позвоночник, что проявляется жалобами на постоянные ноющие боли и сенестопатии в руках и ногах. Так же причиной нарушения сна являлась ночная и суточная работа (30%). Пациенты же обычных неврологических стационаров в качестве основных причин, по их мнению, нарушающих сон, указывали: стресс (47%), колебания настроения (30%), жизненные события (30%), что связано с более спокойным графиком работы.

Субклинически выраженная тревога или депрессия у пациентов простых неврологических стационаров встречалась в 34,8% случаев. Клинически выраженная тревога или депрессия у пациентов, имеющих профессиональную патологию - в 60%.

Таким образом, наше исследование выявило преобладание нарушений сна у пациентов, чья работа связана с наличием профессиональных факторов вредности производства, что требует дальнейшего изучения.